Si vous connaissez les pratiques en matière de dépistage des ITSS, vous savez sans doute que toute personne ayant des relations sexuelles avec plusieurs partenaires devrait se faire dépister tous les trois mois — ou chaque fois qu’elle change de partenaire. Ce que vous ignorez peut-être, c’est que le moment choisi pour le dépistage a son importance : se faire dépister immédiatement après avoir eu une relation avec une nouvelle personne ne vous donne pas nécessairement une image précise de votre état de santé sexuelle.

Nolan Hill est animateur au Centre for Sexuality de Calgary, qui offre des services tels que des conseils sur les ITSS et des informations en matière de santé sexuelle. Il explique qu’il est courant de croire que toutes les ITSS seraient détectées lors d’un dépistage de routine. Mais, souligne-t-il, on ne teste pas toutes les infections chaque fois, et toutes les infections n’apparaissent pas immédiatement lors des tests.

Au Canada, par exemple, le VPH et l’herpès ne font pas toujours partie des tests de routine de dépistage des ITSS; on les dépiste seulement si une personne se présente à la clinique avec des symptômes spécifiques.
 

 Toutes les ITSS ont une période fenêtre, c’est-à-dire le temps nécessaire pour qu’une infection apparaisse comme positive lors d’un test.

« Nous savons que cette période fenêtre peut varier selon l’infection. Elle peut aller de quelques jours, pour certaines infections, à plusieurs mois, voire plus », explique Hill.

Même si une ITSS n’est pas détectée lors d’un premier test, Hill précise qu’il est toujours possible de transmettre l’infection à quelqu’un d’autre. C’est pourquoi il est important de bien comprendre les périodes fenêtre pour prendre soin de sa santé sexuelle. Script a élaboré ce guide pour vous aider à prendre les décisions les plus éclairées possibles, ainsi qu’à savoir quelles ITSS dépister et à quel moment.
 

Gonorrhée et chlamydia 

La gonorrhée et la chlamydia sont deux infections courantes et guérissables dont les procédures de dépistage sont similaires. Alors que la gonorrhée n’apparaît généralement sur le test que sept jours après l’exposition, la chlamydia nécessite quant à elle deux à six semaines.
 

Le dépistage de la gonorrhée et/ou de la chlamydia en clinique se fait le plus souvent à l’aide d’un échantillon d’urine ou d’un prélèvement sur les organes génitaux, et les patient·e·s peuvent généralement s’attendre à recevoir leurs résultats dans un délai d’une semaine. Des tests à domicile sont également disponibles. Par exemple, la trousse de dépistage des ITSS à domicile de DynaCare pour la gonorrhée, la chlamydia et la trichomonase permet aux patient·e·s de s’auto-tester chez elleux, et les résultats sont disponibles dans les cinq à sept jours suivant la réception de l’échantillon au laboratoire.
 

 Hill précise qu’en Alberta, des tests supplémentaires peuvent être effectués au niveau du rectum et de la gorge. D’autres provinces, comme l’Ontario, procèdent de la même manière.
 

VIH

La période fenêtre du VIH est l’une des plus variables : il faut compter entre trois semaines et trois mois avant que le VIH n’apparaisse lors d’un test. C’est pourquoi votre professionnel·le de la santé pourrait vous demander de passer un premier test après trois semaines, puis un autre après six semaines.
 

Le dépistage du VIH peut se faire à domicile ou en clinique, et des options de dépistage rapide sont offertes dans les deux cas. En clinique, un échantillon est souvent prélevé par une prise de sang au bras. Pour les tests à domicile ou les tests rapides, le sang est prélevé par une petite piqûre au doigt. Les tests à domicile et certaines cliniques permettent d’obtenir les résultats en quelques minutes, tandis que d’autres doivent envoyer l’échantillon à un laboratoire — les résultats sont alors renvoyés dans un délai de quelques jours.
 

Hill indique que le Canada a récemment introduit cette année les prélèvements buccaux pour les tests en clinique et à domicile, dans lesquels il s’agit de prélever un échantillon en frottant un coton-tige sur les gencives. La période fenêtre pour ce test est de 23 à 90 jours.
 

Syphilis

La syphilis est une autre infection bactérienne courante, mais guérissable. La période fenêtre pour la syphilis est de trois mois pour les analyses sanguines, mais un dépistage peut être effectué plus tôt au moyen d’un prélèvement par écouvillon si des lésions sont présentes.

Certains laboratoires peuvent prendre environ une semaine pour fournir les résultats, tandis que les cliniques qui offrent des tests rapides pouvant être effectués sur place peuvent donner les résultats en 20 minutes. À l’heure actuelle, il n’existe qu’une seule option de test à domicile : un test rapide combiné VIH-syphilis, ayant été lancé en 2023.
 

Les personnes qui ont régulièrement des relations avec de nouveaux ou nouvelles partenaires ou avec plusieurs partenaires peuvent être invitées à se faire dépister tous les trois à six mois, tandis que les groupes « à risque » peuvent être invités à se faire dépister tous les trois mois. Ces groupes comprennent les personnes séropositives, les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, les personnes incarcérées, certaines communautés autochtones, ou les personnes qui consomment des drogues par voie intraveineuse.
 

Herpès

Les tests de dépistage de l’herpès ne sont recommandés que si vous avez des antécédents de verrues et/ou de lésions dans la région génitale. Ils sont disponibles en clinique ou à domicile, et il existe également des options de tests rapides. En clinique, le dépistage peut se faire par une prise de sang ou un prélèvement par écouvillon.
 

Le délai d’obtention des résultats peut varier selon la clinique et le laboratoire. Certains établissements offrent des résultats le jour même, tandis que d’autres prennent quelques jours. Des tests rapides par piqûre au doigt peuvent être proposés à domicile ou dans certaines cliniques, avec des résultats disponibles en 10 minutes.
 

Hépatite C

En général, la période fenêtre pour l’hépatite C, ou VHC, est de cinq à dix semaines. Tout comme pour l’herpès, le dépistage du VHC n’est généralement pas inclus dans les tests de routine, sauf si vous présentez des symptômes spécifiques, mais vous pouvez demander à votre professionnel·le de la santé de vous faire passer un test sanguin pour cette infection.
 

Des options de dépistage en clinique et à domicile peuvent être disponibles, ainsi que des tests rapides par prélèvement au doigt.
 

Conseils pour se faire dépister

Bien que les protocoles de dépistage varient selon les ITSS, les premières étapes à suivre pour se faire dépister sont généralement les mêmes. La plupart des trousses de dépistage à domicile peuvent être achetées en ligne ou dans une clinique spécialisée.
 

Les tests en ligne sont généralement fournis par les laboratoires eux-mêmes. Par exemple, le test d’auto-dépistage du VIH INSTI peut être acheté directement auprès du laboratoire via son site Web. Le test à domicile pour les MTS (ITSS) d’EasyDNA est également disponible en ligne et permet de dépister diverses ITSS telles que la chlamydia, la gonorrhée et la trichomonase.
 

Certaines organisations communautaires offrent également des tests à domicile gratuitement, comme SafeLink Alberta, qui fournit des trousses d’auto-test du VIH à diverses cliniques de la province, ou le projet GetaKit de l’Université d’Ottawa, qui offre des trousses de dépistage gratuites partout en Ontario, ainsi qu’en ligne.
 

Finalement, Hill souligne qu’il est important que les gens se tournent vers le système de santé pour déterminer exactement la voie à suivre. Si vous avez régulièrement des relations sexuelles avec plusieurs partenaires et que vous vous faites dépister tous les trois à six mois, vous êtes probablement couvert·e. Mais il est essentiel d’être bien informé·e et de comprendre les outils et les ressources à votre disposition. « Cela permet d’aborder ce dépistage de routine avec une certaine confiance », affirme Hill.